Tôi chưa quan hệ với ai có xảy ra
bệnh lậu mãn tính không? Đi tiểu rặn mạnh có ra dịch là bệnh gì? (Quang)
Trả lời:
Xin chào anh,
Trường hợp của anh xin cho phép chúng tôi đoán rằng: anh chưa có quan hệ tình dục với ai nhưng anh có một số triệu chứng của đường tiểu hoặc cơ quan sinh dục (như là “đi tiểu rặn mạnh có ra dịch”…) mà anh lo lắng và cho rằng đó có thể là dấu hiệu của bệnh lậu mãn tính. Cũng có thể là anh đã đi khám bệnh và được chẩn đoán là bệnh lậu mãn tính nhưng anh không đồng ý với chẩn đoán đó.
Tất nhiên, trong y khoa, để có chẩn đoán chính xác và đầy đủ, người bác sĩ cần hỏi bệnh, khám bệnh, một số trường hợp cần có những cận lâm sàng như xét nghiệm, hình ảnh học hỗ trợ… và một số trường hợp phải điều trị thử trước khi có được chẩn đoán chính xác. Vì vậy, anh cũng sẽ đoán được rằng lời khuyên của chúng tôi sau khi trả lời anh là nếu anh còn chưa an tâm, anh nên đi khám tại các bệnh viện uy tín có phòng khám tiết niệu, nam khoa hoặc phòng khám da liễu.
Anh có hai câu hỏi, xin trả lời câu hỏi thứ hai trước:
Khi “đi tiểu rặn mạnh có ra dịch”, đây có thể là hiện tượng sinh lý bình thường (dịch tiết này có thể từ tuyến tiền liệt, túi tinh, tuyến hành niệu đạo bị kích thích từ động tác rặn mạnh), nhưng cũng có thể dịch tiết này là biểu hiện của viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt…do nhiều nguyên nhân. Vì vậy chúng tôi cần biết đặc điểm của dịch tiết như dịch trong hay đục, màu gì, có mùi hôi không, có kèm theo các triệu chứng khác của đường tiểu như tiểu đau, tiểu gắt, buốt không… một số trường hợp cần soi, cấy nước tiểu hoặc soi, cấy dịch tiết để chẩn đoán.
Câu hỏi về bệnh lậu mãn tính, anh sẽ tìm thấy trả lời trong những thông tin dưới đây:
Lậu là một bệnh nhiễm khuẩn, thường lây truyền qua quan hệ tình dục (gặp ở cả nam lẫn nữ), do song cầu khuẩn Neisseria gonorrhea gây ra. Đây là những vi khuẩn hình hạt cà phê, xếp thành từng đôi nên gọi là song cầu khuẩn.
Ngoài biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục thường là niệu đạo, bệnh có thể lan tràn khắp nơi như: da, khớp, nội tâm mạc, họng, hậu môn…
Vi khuẩn lậu tồn tại và sinh sôi thuận lợi nhất ở cơ quan sinh dục cả nam lẫn nữ. Ngoài ra có thể tìm thấy vi khuẩn lậu ở hậu môn, hạnh nhân vùng họng. Ở các bộ phận khác của cơ thể, nhất là những vùng da khô ráo hoặc ở ngoài cơ thể người, vi khuẩn lậu chỉ sống sót được trong một thời gian ngắn.
Điều này lý giải vì sao hơn 90% lây truyền lậu là do quan hệ tình dục. Khoảng dưới 10% qua các đường khác thường là: trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc mắt do lậu qua âm đạo người mẹ bị lậu; trẻ gái bị viêm âm hộ, âm đạo do lậu do bò dưới đất hoặc qua quần áo nhiễm lậu; lậu mắt do tay dơ nhiễm lậu; hôn sâu có thể lây lậu nếu vùng họng nhiễm lậu. Ngoài ra có thể thấy lây qua việc dùng chung khăn tắm, quần áo lót có dính mủ niệu đạo, âm đạo của người bị lậu nhưng tỉ lệ mắc bệnh theo hình thức lây lan này rất thấp.
Bệnh lậu ở nam giới, thường sau thời gian ủ bệnh sau khi bị lây nhiễm 3-5 ngày, có những triệu chứng cấp tính như tiểu đau buốt, ra mủ vàng đặc ở niệu đạo, có thể sốt, nổi hạch bẹn…Nếu không điều trị hoặc điều trị không đúng, sau 1-2 tháng, bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính với rất ít triệu chứng như tiểu chỉ hơi gắt nhẹ, buổi sáng có ít dịch đục tiết ra niệu đạo, nhưng đây là giai đoạn gây nhiều biến chứng như hẹp niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm ống dẫn tinh, viêm mào tinh hoàn - tinh hoàn, vô sinh… Vì vậy vấn đề quan trọng là chẩn đoán sớm và điều trị đúng phác đồ để điều trị dứt điểm và tránh biến chứng. Chẩn đoán và điều trị bệnh lậu giai đoạn mãn tính khó khăn hơn nhiều.
Ngoài ra cần phân biệt viêm niệu đạo do lậu với những tác nhân khác, thường gặp nhất là Chlamydia trachomatis. Trong trường hợp nghi ngờ hoặc không có điều kiện xét nghiệm thì nên điều trị cả hai: lậu và Chlamydia trachomatis.
Trả lời:
Xin chào anh,
Trường hợp của anh xin cho phép chúng tôi đoán rằng: anh chưa có quan hệ tình dục với ai nhưng anh có một số triệu chứng của đường tiểu hoặc cơ quan sinh dục (như là “đi tiểu rặn mạnh có ra dịch”…) mà anh lo lắng và cho rằng đó có thể là dấu hiệu của bệnh lậu mãn tính. Cũng có thể là anh đã đi khám bệnh và được chẩn đoán là bệnh lậu mãn tính nhưng anh không đồng ý với chẩn đoán đó.
Tất nhiên, trong y khoa, để có chẩn đoán chính xác và đầy đủ, người bác sĩ cần hỏi bệnh, khám bệnh, một số trường hợp cần có những cận lâm sàng như xét nghiệm, hình ảnh học hỗ trợ… và một số trường hợp phải điều trị thử trước khi có được chẩn đoán chính xác. Vì vậy, anh cũng sẽ đoán được rằng lời khuyên của chúng tôi sau khi trả lời anh là nếu anh còn chưa an tâm, anh nên đi khám tại các bệnh viện uy tín có phòng khám tiết niệu, nam khoa hoặc phòng khám da liễu.
Anh có hai câu hỏi, xin trả lời câu hỏi thứ hai trước:
Khi “đi tiểu rặn mạnh có ra dịch”, đây có thể là hiện tượng sinh lý bình thường (dịch tiết này có thể từ tuyến tiền liệt, túi tinh, tuyến hành niệu đạo bị kích thích từ động tác rặn mạnh), nhưng cũng có thể dịch tiết này là biểu hiện của viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt…do nhiều nguyên nhân. Vì vậy chúng tôi cần biết đặc điểm của dịch tiết như dịch trong hay đục, màu gì, có mùi hôi không, có kèm theo các triệu chứng khác của đường tiểu như tiểu đau, tiểu gắt, buốt không… một số trường hợp cần soi, cấy nước tiểu hoặc soi, cấy dịch tiết để chẩn đoán.
Câu hỏi về bệnh lậu mãn tính, anh sẽ tìm thấy trả lời trong những thông tin dưới đây:
Lậu là một bệnh nhiễm khuẩn, thường lây truyền qua quan hệ tình dục (gặp ở cả nam lẫn nữ), do song cầu khuẩn Neisseria gonorrhea gây ra. Đây là những vi khuẩn hình hạt cà phê, xếp thành từng đôi nên gọi là song cầu khuẩn.
Ngoài biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục thường là niệu đạo, bệnh có thể lan tràn khắp nơi như: da, khớp, nội tâm mạc, họng, hậu môn…
Vi khuẩn lậu tồn tại và sinh sôi thuận lợi nhất ở cơ quan sinh dục cả nam lẫn nữ. Ngoài ra có thể tìm thấy vi khuẩn lậu ở hậu môn, hạnh nhân vùng họng. Ở các bộ phận khác của cơ thể, nhất là những vùng da khô ráo hoặc ở ngoài cơ thể người, vi khuẩn lậu chỉ sống sót được trong một thời gian ngắn.
Điều này lý giải vì sao hơn 90% lây truyền lậu là do quan hệ tình dục. Khoảng dưới 10% qua các đường khác thường là: trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc mắt do lậu qua âm đạo người mẹ bị lậu; trẻ gái bị viêm âm hộ, âm đạo do lậu do bò dưới đất hoặc qua quần áo nhiễm lậu; lậu mắt do tay dơ nhiễm lậu; hôn sâu có thể lây lậu nếu vùng họng nhiễm lậu. Ngoài ra có thể thấy lây qua việc dùng chung khăn tắm, quần áo lót có dính mủ niệu đạo, âm đạo của người bị lậu nhưng tỉ lệ mắc bệnh theo hình thức lây lan này rất thấp.
Bệnh lậu ở nam giới, thường sau thời gian ủ bệnh sau khi bị lây nhiễm 3-5 ngày, có những triệu chứng cấp tính như tiểu đau buốt, ra mủ vàng đặc ở niệu đạo, có thể sốt, nổi hạch bẹn…Nếu không điều trị hoặc điều trị không đúng, sau 1-2 tháng, bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính với rất ít triệu chứng như tiểu chỉ hơi gắt nhẹ, buổi sáng có ít dịch đục tiết ra niệu đạo, nhưng đây là giai đoạn gây nhiều biến chứng như hẹp niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm ống dẫn tinh, viêm mào tinh hoàn - tinh hoàn, vô sinh… Vì vậy vấn đề quan trọng là chẩn đoán sớm và điều trị đúng phác đồ để điều trị dứt điểm và tránh biến chứng. Chẩn đoán và điều trị bệnh lậu giai đoạn mãn tính khó khăn hơn nhiều.
Ngoài ra cần phân biệt viêm niệu đạo do lậu với những tác nhân khác, thường gặp nhất là Chlamydia trachomatis. Trong trường hợp nghi ngờ hoặc không có điều kiện xét nghiệm thì nên điều trị cả hai: lậu và Chlamydia trachomatis.
BS CKI PHẠM NAM VIỆT
Nhận xét
Đăng nhận xét